Rólunk

Magyarázat a videóhoz:

Mi a visszér? Mit nevezünk visszér betegségnek? Az érsebészet a verőeres (artériás) és gyűjtőeres (vénás) rendszer megbetegedéseinek megelőzésével és kezelésével foglalkozik. Az artériás rendszer betegségeihez az érszűkület különböző formái (felső – alsó végtag, nyaki erek szűkülete, koszorúérszűkület), a kóros értágulatok, a cukorbetegség okozta érelváltozások (diabéteszes láb), a vénás rendszer elváltozásaihoz a visszérbetegség, a mélyvénás thrombosis utáni tünetek, és a kóros érelváltozások (rosacea, haemangioma) tartoznak. A sikeres kezeléshez, ill. megelőzéshez nélkülözhetetlen ezen elváltozások korai felismerése. A vénás pangásos panaszok hátterében genetikai adottságok, ülő-álló vagy éppen mozgásszegény életmód különböző belgyógyászati betegségek állnak. Ha az un. billentyűk elfáradnak, és képtelenek a normál zárási folyamatra, a vénákba visszafelé áramlik a vér és ez tartósan láb dagadást, fájdalmat éjszakai lábgörcsöket okoz.

A probléma megoldáshoz feltétlenül szükséges a szakorvos? Tévedés, hogy a panaszok megszűnnek maguktól, vagy egy kis krémre meggyógyulnak. A sport, az étkezés és a kiegyensúlyozott életmód sokat jelent, de Esetenként egy terhesség sokat ronthat az egészségi állapoton.

Mi alapján dől el mennyire súlyos a betegség, kell-e operálni? Az adatok felvételét követően az ultrahang vizsgálat elengedhetetlen.  Az eljárás fájdalom mentes, azt mutatja meg mennyire vannak kitágulva a vénák, hol fordul elő olyan kóros elfolyás, amely a betegségeket vagy a további szövődményeket okozza. Ha cukorbeteg a páciens, egyéb érzéspróbát is szükséges elvégezni.

Milyen kezelések közül lehet választani? A visszeresség időnként olyan csapda, mint amilyenbe Titanic szaladt bele. Csak a jéghegy csúcsa látszik. Az, hogy nincsenek jelentős vénás tágulatok a lábon, nem jelenti azt, hogy a végtag vénás keringése nem beteg. Általában az ellenkezője igaz, gyakoribb, hogy ujjnyi vastag vénákkal jelentkeznek a betegek, amikor már jelentősebb panaszokat okoznak a kóros véna tágulatok. Ha az UH vizsgálatkor nem találunk vénás keringési zavart- például refluxot a beteg részére a scleroterápiát javasolja az orvos.  A vénák injekciózása során „szövetragasztót” fecskendeznek a tágult szakaszba, bucival rögzítik -komprimáljak és bepólyázzák a lábat. Az eljárás során a befecskendezett anyagot a vénával a buci segítségével a fásli összenyomja így válik kompletté a terápia. A másik eljárás a FOAM vagy magyarul hab-kezelés amikor a véna erőteljesebb tágulatának zárásához már nem elegendő a folyékony szövetragszatóval, annak egy erősebb változata szükséges, hab formájában. Az apró tűszúrásokat állva végzi az orvos, mert a vénák így kitelelődnek és jobban láthatóak.

Mennyire fáj a beavatkozás? Azt mondják, ha jó lenne magunknak csinálnánk, és minden orvos szeret a tű másik végén lenni…egyszóval az élesebb fele a vénákba érve szúnyogcsípés jellegű kellemetlenséget okoz. Ez azonban jelenleg az egyetlen olyan eljárás, mely a felületesen húzódó és rendellenes vénákat eltünteti és a normális mederbe tereli a vért.  Az eljárással biztosítjuk, hogy a láb duzzanat csökkenjen, a nehézláb érzés és az éjszakai görcsök megszűnnek. A kozmetikai eredmény is rendkívül fontos, eltűnnek a kék kidagadó erek.

Mi van, ha mégsem elég ez a típusú kezelés? Akinél a vénás áramlás már megfordíthatatlan koros képet mutat, a műtét jön szóba. Nem kell kétségbe esni ma már nem úgy operálnak, mint egykoron, kitépős durva és hosszantartó eljárások már a múlté. A vénákat ma már belülről finom technikával forrasztják/ hegesztik össze. Az eljárás közel 20 éve Magyarországon is elérhető és ma már minden szakmai fórumon elmondják, hogy eredményesebb szebb és a betegnek kényelmesebb gyors módszer rendkívül kedvező eredményeket hozott. A lézer és a mikrohullám hőközléssel biztosítja a tágult szakasz teljes eltüntetését. A lézeres műtét során néhány apró szúrásból visszük a kezelés helyére a lézerszálat, majd folyamatos ultrahang kontroll mellett a szálat lassan visszahúzzuk az érben, miközben a lézerenergia a szál végének közvetlen környezetében a vért felmelegíti. A hő hatására a vér összecsapzódik és az energia az érfalra is áttevődik, annak fehérjéi kicsapódnak, az érfal összezsugorodik, elzáródik. A kezelés folyamata az ultrahang képen jól ellenőrizhető. Mikrohullámú eljárás során szintén a fő vénatörzs kezelése történik csak ezúttal a jól ismert mikrohullám segítségével. Ez utóbbi jelenleg világon mindenhol újdonságnak számít.

Mi kell a műtéthez? Szerencsére az eljárás egynapos beavatkozással elvégezhető, tulajdonképpen reggel érkezik a páciens, leleteivel együtt, majd egy gyors altatóorvosi vizsgálatot követően megtörténik a véna kijelölés (amely segíti az operáló orvost a műtét során) és ezt követően máris a műtőbe kerül. A vizsgálatokról a páciensek részletes listát kapnak, amikor időpont egyeztetés történik. A műtétre hozzon papucsot, pizsamát, tisztálkodási eszközt. Minden esetben hozza el a korábbi papírjait. Legyen felkészült gyógyszereiből, ismerje korábbi beavatkozásait, tudja mire allergiás. Ezeket feltétlenül közölje! A fizetési feltételekről időben tájékozódjon.

Mi történik velem műtét után? A beavatkozás kb. 1 órás. (Attól függően egy vagy két lábat kell operálni) A műtőből kissé bódultan kerül ki (nem altatva csupán kábítva vannak a betegek) és fájdalom csillapítót kapnak. A lézer s a mikróhullám is amikor hőt közöl kellemetlen érzést idéz elő, ezért ajánljuk ezt a módszert. Amikor kitolják a beteget, be van fáslizva, mert amint felébred azonnal kikel az ágyból és elkezdi használni réginek tűnő, de felújított lábait. Amikor már bőséges folyadékot is fogyasztott és vizeletet is ürített, kb. 3 órával a műtétet követően kísérettel hazamehet.

Mire számítsak a műtét utáni napokban? A műtét estéjén még a felrakott pólya maradjon a végtagon, de másnap reggel már le kell venni és egy kompressziós harisnyát kell felhúzni.  2-3 hétig javasolják a műtét utáni kompressziót. Ha kompressziós harisnyát nem szeretne viselni akkor jól megválasztott pólyával (fáslival) csökkenti a trombózis kockázatát.  Fontos a megfelelő kompressziós fokozat és kiterjedés (térd vagy combtő) betartása, a fásli minősége -rövid megnyúlású és felhelyezése meghatározza a kezelés sikerességét.

Milyen eredményt várhatok? Az utóbbi évtizedekben rengeteget fejlődött az orvostechnika. Ennek köszönhetően a kezelések eredménye modern eszközökkel lényegesen kisebb a műtéti megterhelést és a kockázatot okoz! A műtét után a kontrollvizsgálat megbeszélt időpontban történik. A kozmetikai eredmény néhány héttel a beavatkozás elvégzése után már jól látható. Általában 6-8 -12 hét kell a teljes regenerálódáshoz!

Valóban szükséges a műtét? Nincs más megoldás? Visszérműtét elmaradása esetén várható a panaszok fokozódása, krónikus vénás elégtelenség, lábszárfekély kialakulása, állandósuló lábfájás éjszakai lábikra görcs, nehézlábérzés. A szövődményes esetek műtétje nagyobb kockázattal jár. A vénafal gyulladása, illetve az állandó pangás és az emiatt kialakult megfordult áramlás elősegíti a vérrögök kialakulását is, ami felületes, vagy mélyvénás trombózishoz, embóliához is vezethet. Az embólia a thrombusból leszakadt keringő vérrögöket jelenti, amelyek akár halálos kimenetelű tüdőembóliához is vezethetnek.

Miért nem lehet állami kórházakba hozzájutni a modern technikához?  Fontos, tisztába lenni azzal a ténnyel, hogy a modern műtéti módszerek hátránya azok eszköz igényessége és viszonylagos drágasága. Jelenleg nem finanszírozza, a NEAK. ezeket az eljárásokat ezért a betegeknek kell állniuk a műtét teljes költségét. Azonban jóval kevesebb a munkából kiesett időt, a műtéttel járó kényelmetlenség, nincs vágás, nincs varratszedés! Tűszúrásnyi pontok, nyom nélkül, ezt tudja a lézer és a mikrohullám, a beteg rögtön járóképes! A legújabb technikáknak mindig magasabb az ára, az egészségbiztosítás pedig az alapköltségeket téríti csak meg. A műtéti díjak minden esetben a TELJES (altatás, megfigyelés, kontroll) eljárás összegét tartalmazzák, nincsenek extra költségek, rejtett utólag fizetendő díjak.

Mihez kezdjünk a terhességi visszerekkel? A kérdés összetettebb, mint gondolnánk. A többszöri terhesség növeli a visszér betegség esélyét, ami egyébként öröklődik is. Ezért az első, a megelőzés, sport, mozgás, folyadék fogyasztás, megfelelő étkezés. Ha ennek ellenére a kidudorodó erek zavaróvá válnak, hiszen a kismedencei nyomás egy idő után már csak kompressziós harisnyával uralható, ne ijedjünk meg vannak kifejezetten várandósoknak alkalmazható harisnya, melynek pocak helye állítható és viselete sem szörnyű. Végezzen a kismama vénás tornát, polcolja fel a lábait kerülje a szűk ruhákat és a magassarkú cipőket, csakúgy, mint a cipekedést. A terhesség alatt gyógyszeres terápiát szakorvossal egyeztesse és ha a szülést követően is megmaradnak a panaszt okozó vénák, akkor lehet választani a legkíméletesebb eljárások közül. Az ultrahang vizsgálat bármikor elvégezhető, hogy a szövődmények kivédhetőek legyenek.

Vérző visszér – mit kell tenni?  Ez a rendkívül ijesztő szövődmény akkor fordul elő, ha az elhanyagolt visszér felett a bőr elvékonyodik és egy óvatlan ütés vagy dörzsölés hatására elkezd vérzeni. A kitágult véna vérző sérülése nagyon látványos és tetemesnek tűnő, de életet nem veszélyeztet. Bizonyos esetekben spontán megszűnik, viszont érdemes megfelelő óvintézkedéseket tenni, hogy elkerülhető legyen a nagyobb baj. Ha nyomókötésre sem szűnik a vérzés, forduljon szakorvoshoz! Ilyenkor egy steril géz és egy jó erős fásli legyen a kezünk ügyében!

Miért kell extra árat fizetni extrém alkat esetén? Amikor az orvos a műtéti programot előjegyzi, egyfajta foglalással biztosítja magának a műtétre szükséges időt. Ha a beteg állapotánál fogva (több problémás betegség, utólagosan más orvossal történő konzultáció, vagy súlytöbblet miatt) a szokásostól eltérő személyzetet kíván az eljárás során, azt ki kell egyenlíteni. Fontos, hogy korrekt legyen a tájékoztatás hiszen mindenki tisztában van azzal, hogy egészségi állapota milyen nem várt helyzeteket eredményezhet.

Döntöttem-holnap kérem a műtétet?! Nekünk a legfontosabb, hogy Ön elégedett legyen, ezért a műtétre fel kell készülni, fizikailag és pszichésen is. Időben és helyben a legmegfelelőbb technikát fogjuk Önnek ajánlani. Szerencsére egyre többen úgy gondolják, hogy nem a hagyományos módszerrel szeretnék a műtétet, így előfordul, hogy az időpont egyeztetés hosszadalmasabb.

Seb van a lábamon, lehet így is operálni? Igen, a válasz, ez nem akadályozhatja meg, a sikeres műtétet. Sőt! Igy biztosan gyorsabb lesz a gyógyulás is, mert a lábszárfekélyt ellátó ereket is ellátjuk, mindössze a sterilitásra kell nagyon alaposan odafigyelni!